AAで臨床6

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 /, ァ＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　､{:､:.:.:.:｀:＜ __
　　　　　　　　　　 ,、　　　　　　　　　　　　_/iｧ｀j=､:::::＜、
　　　　　　　　　 ==､ｰ--､ー‐　´ ￣ ｀ ＜｀ｰ-､-_ﾍ､:._:zｰ
　　　　　　　　　　　 ﾌソｰ L.. __　　　　　　　　　 ﾉ｀ヽ}_｀　　　 _
　､- ､　　　　　　　　´　　　　　　｀ ー―＜,　-‐　　　 ヽ｀ｰ-く_'j
　 ＼ ＼　　　　　　　　　 ＿ _r- ､_　　　　l __　ィ　 ー ､V　　 ,...ゝ
　　　＼ ＼, -､　　　　 ,⊥!　ヽ l　 ｀｀ヽ､r三_- '′　　　ヽ´￣　　　　いやっふー！
　　 { ｀i'＼ ＼､ ｰく Y´　　l　 j/　　　　　｀ く´＞ 、　　　　ヽ
　　　ｰヽ. _＼ ＼ｰj〉'´ ￣｀ｰ '^ｰ ､　　 　 　 ｀i　 ,.ヽ ヽ　　 }
　　　　　　 ｀ ＼ ＼　　　　　　　　 ｀丶､　　　 | 〈　 ヾ ヽ／
　　　　　　　　　＼ ＼　　　　　　　　 _j´｀ヽ､　|　ヽ　 〉´　　　　　　　サーフィン最高！
　　　　　　　 　 　 ＼ ＼　　　　　　　}ハ ＿_ ＞､_ V lﾄ〉
　　　　　　　 　 　 　 ＼ ＼　　　　　 ﾘ､　 /　　　　　 ′
　　　　 　 　 　 　 　 　 ＼ ＼　　　　j　 7′
　　　　 　 　 　 　 　 　 　 ＼ ＼　 _j､ヽ〈
　　　　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＼　く､ ﾍｱ´
　　　　　　　　　　　　　 　 　 _, ヘ ヾv′　　　　　..　　.. 　..
　　　　　　　　　　　　　　　 ヽ､｀ヽ ＼ ＼､ ＿, _-z .::　rｰ　､:: :　　　　　　 ..　　...:　　.:: ::
　　　　　　　　　　　　　　　　 ｀ヽ:: ｀ｰ＼ ＼　　　Z::_ : ´.:￣ .::　:_;: -　ｰ- - ' ｰ-ー　―z .::
　　　　　　　　　　　　　　　　　 .:.. ｀丶、 ＼ 〉　　　　｀　ー‐　´　　　　､ ＿ ,. .-ー-. ::´ .:　:
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　. ..: .: ｀ヽ､　　　　　　　　　　　　　　　ゝ-z_ .:::　: ..:　.　.::
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 :: :..::　丶 、 ..: :　　　　　　　　　　　: .::_j ::　 ..　::　.　::
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 .:...　: .: ｀丶　.:　　　::. .::　　::　　.::　:￣_: ｰz ::　.. ..::




　　　　　　　　　／: : : : : : : : ／　　　ヽ!: : : /ヽ: :l: : : : : : : : : : ヽ
　　　　　　 　 /: : : : : : :／|_/　　　 ,.､ｧ≠メ､　 | ﾄ､: : : : : l: : : : : :
　　　　　　　/: : : : : : / ／l´~` 　 　 /:／　　｀ヾ､ 　＼!: : :|: : : : :
　　　　　__ノ: : : : : l: :l/　　　　　　　´　　＿　　　ヽ　　|: : l: : : : : :
　 ､＿ ノ : : : : : : : |: | ／ ,.｀ヽ　　　　　ｲ ,r;.､｀ヽ　　　　!: /!: : : : :
　　 丶､: : : : : : : : :l:.| i　ヾﾂ　! 　 　 　 　ゞﾞン　 |　　　ﾉイ: : : : : :　　　うーん、なんか最近
　　　　　｀ ーｧ: : : :..l 　 --ノ´ 　 　 　 ヽ .＿ ､　　　　　 |: : : : : :
　　　　　　∠:_: : : : |　　 　ヽ　　､　　　　　　　　　　　　└f'´￣ヽ
　　　　　 ｰ=ﾆ､: : : l　　 ＿ ﾉ_　　　　　　　　　　　　　　　　ﾄヽ ｊ |
　　　 　 　 　　￣｀|　 　{　､_,､丶　　　　　　　　　　　　　　ｿ ﾉ　 l　　　耳から水が抜けにくくなったし
　　　　　　 　 　 　 ',　　冫ー 'ヽ､ __　　　　　　　　　　 (__　ノ　ノ
　　　　　　　　　　　 '､　｀　ー__‐　　　　　　　　　　　 r-─‐ '´: :
　　　　　　　　　　　　ヘｱ￣´　 ￣ ￣｀ヽ､　　　　／|: : : : : : ト､　　　　聞こえが悪い
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ヾー＜._│: : ト､: :＼
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｀ヽ､{ 　 ￣

















　　　　　　　　 ＿＿＿_
　　　　　　　／　　 　 　＼
　　　　 　／　─　 　 ─　＼
　　　　／ 　 （●） 　（●）　 ＼　　　これはサーファーズイアーといい
　　　　|　　　　　___'___　　 　　 |
　　　　 ＼　 　　`ー'´　　　 ,／
　　 　 /⌒ヽ　 　ー‐ 　 　ｨヽ　　　　　サーフィンをしている人がなりやすい疾患です
　 　　/ 　　　 　,⊆ニ_ヽ、　 |
　　　/　 　 ／　r─--⊃、 　|
　　　|　ヽ,.ｲ　　 ｀二ﾆﾆうヽ.　|




　　　　　　　　 　 　　＿＿＿_
　　　　　　　　 　　／　　 　 　＼
　　　　　　　 　 ／　─　 　 ─　＼
　　　　　　　 ／ 　 （●） 　（●）　 ＼　　　原理は単純で
　　　　　　　 |　 　 　　 __´　_　 　　　|
　 　　　　　　＼　 　　　 ￣　 　　 ,／
　r､　　　 　r､／　　　　　　　　　　ヘ　　　　冷水の刺激により外耳道の骨が増殖すると考えられている疾患です
　ヽヾ　三　|:l1　　　　　　　　 　　　　ヽ
　　＼>ヽ/ |｀ ｝　　　　　　　　　 　　|　|
　　　ﾍ　lノ `'ｿ 　　　　　　　 　　　　|　|
　　　　/´　 /　　　　　　　　　　　　 |.　|　　　下の論文に詳しいです
　　　　＼. ｨ 　　　　　　 　 　 　 　　|　 |
　　　 　 　 |　　　　　　　 　 　 　 　 | 　|


ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/90/7/90_7_1017/_pdf/-char/ja


　　 　 　 　　　　　＿＿＿_
　　 　 　 　 　　／　　　　　＼
　 　 　 　 　 ／　＼　　　／　＼　　　サーフィン好きな皆さんは気を付けましょう
　 　 　 　 ／ 　（●）　　（●）　 ＼
　　　　　 |　　 　 　 　 ´　　　　　 |
　　　　　 ＼ 　　　　　⌒　　　　／
　　　　／￣￣ヽ　　　 　　 　 　 ＼
　　　（｢　　　 ｀rﾉ　　　　　　　　　　＼
　　　　ヽ　　　ノ　　　　　　　　　 　 　 ＼
　　　　　|　　 | 　　　 　　　 　 　 ｢＼　　 ＼


おしまい

AAで臨床7



　　　　　　　　　 ／｀`べ／｀‐､
　　　　　　　　／ 丿ノ'"´｀`‐ヽヽ
　　　　　　　/ ／ /ｲ=ユﾆ　 ＞iｿ
　　　　　　　i /　//J　 __,,,､-‐ｧ!ヽ
　　　　　 ／　i　(. ',　　 ＼_.／/',　｀､
　　　　 /,'　 （ )　i´｀ ‐ ､　　／ａ!ﾉ　）　　　　　　　乳がんになったから抗がん剤治療を行うわ
　　　　 ヽ､　i｀ ノ　ﾉ l-- ｀"´､二､-'´',
　　　　 /i　, -‐- ､._ﾉ　＿＿-‐ｰ''"´ﾕ-‐- ､
　　　　ゝ_/＿　　　,-'´　　 ∧｀‐､ '´　　　　」ヽ､
　　　　ゝ'｀‐'ヽ7ヽ/,､-''´＜　　＞.', ,､-‐''"ヽ　 「i
　　　 /　　　　/　i　　　　 レヽl 　 i　　　　　ﾚヽ.,'
　　 /　　　　/ ヽ l　　　　　　　　 ,'　　　　　　 ./
　 /　　　　/　　 ヽ',　　　　　　　/　､　　　　／
../　　　　/　　　　 ヾ‐ ､._＿_,､-'　　 ｀ ‐-‐'´ ',
i　　 ／/ ＼　　　　　',　　　　　 ヽソ　i ヽ,､ﾆ　',
..＼　　　　　 ＼　　　 ',　　　　　__　_　ｌ／　　　/
　　 ｀ ‐､　　　　 ＼　　i 　 　 　 ヽソ　l　　　／
　　　　　 ｀ ‐､　　　ヽ　l　　　　　　　 l　　／
　　　　　　　　＞､＿イ　　　　　ヾｿ　l ／
　　　　　　　へ　　i　 ﾉ｀`‐-､._　　　,'i
　　　　　　　〉-'i' 7ｺ /　　　　　＼ノ .lﾂi
　　　　　　　ヽ‐-‐ｰ'´　　　　　　　＼ン
　　　　　　　　l　　　　　　　　　　　　 ＼
　　　　　　　　 〉､　　　　　　　　　　　　 ヽ
　　　　　　　 /　 ＼　　　　　　　　　　　 　＼
　　　　　　 /　　　　ヽ　　　　　　　　　　　　　ヽ
　　　　　 /　　　　　　 ｀‐､ 　 　 　 　　　　　　　｀､
　　　　　/　　　　　　　 /　｀`‐-､._　　　　　　　　 ｀､
　　　　 /　　　　　　　/　　　　　　｀`‐-､._　　　　　 ｀､
　　　　/　　　　　　 /　　　　　　　　　　／　　　　　 /
　　　 /　　　　　　/　　　　　　　　　／　　　　　 　/
　　 / 　　　　　／　　　　　　　　／　　　　 , -/｀`ﾏ
　／　　　　　／　　　　　　　　 / ｀‐--‐'"´　/　／
'´　　　　　／　　　　　　　　　 /　　　　　　　i／
､　　　　／　　　　　　　　　　 /　　　　　　 /
　｀`"´ 7　　　　　　　　　　　/　　　　　　/




.　　　　　　　 )}　　　　厂＼ ／{　　　 　 ＼
　　　　　　　/　　　/ /-_,,　　 _,,＼　　　　　＼
　　　 　 　 人　　./ /エエ　　　エエ_i＿＼＼_}
　　　 　 　 　 ∨/ハ　　 　 { 　 　 　 | .}　八｀
　　　 　 　 　 /　}乂!　￣￣￣￣¨　.'ノ　 　 ＼＿
　　　 　 　 ／　/ 　}.＼＼　　　／／　､＼ 　　　　ヽ
　　　_＿／　 ./ 　/ /　＼ ￣　イ　　　 ＼V⌒)　　 }
　　/ ／ 　 ／{/⌒>　　 _,} ￣　_!　⌒> 　 )!　　　　ﾉ　　　あれ？　特に転移していないはずなのに
.　 { /　 .／(　 j厂⌒￣ム二二ﾆ}⌒￣￣ ¨ヽー彡′
.　 V　　( ＿＼| ＿_　 ￣｀　/⌒￣＿＿　 　 ∨.'
.　　V／　　 　 　　　｀　　　　　　´　　　　＼ 　V　　　/
.　　/　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾟ｡　ﾟ｡ 　 .'　　　呼吸が苦しい……
.　 .'L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ∧　|　./
　 {:.　｀☆_　　　　　／{＼　　　　　　　 　 ／ .:i　{ ./
＼|::.　　　 ￣￣￣　.:::!:.　`ー☆──=彡　.:::::}　|/
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　　.i＼:::::::::::::::::::::::::::::::. ､:::.　　　　　　...::::::::::/ .∧
＼ノ_ノ｀＜＿＿＿ _.ノ::::＼:::::::::::::::::::::::::::::／＼}:::＼_ノ

　　　　　　　　　 ,.．¨￣￣¨丶
.　　　　　　 　 /　　　　　　　　＼
　　　　　　　 / ｀ヽ　　　　　　　　ヽ,
　 　 　 　 　/（ ○） 　 　´￣　　　　　　はい、これ結構実臨床であるパターンです
.　　　 　 　 i　　　 　 　（ ○） 　 　　|
　　　　　　　＼　　´　　 　　　 　 　/
　 　 　 　 　 　 ＼ `ｰ　　　　＿_／
　　　　　　　　　 /　　　　　　　　＼




　 　 　 　　　＿＿＿_
　 　 　　　／::::::::::::::::::＼
　 　　　／::::－::::::::::::－:::＼　　　　疾患名は薬剤性間質肺炎
　 　 ／　（ ○ ）:::::（ ○ ）　＼
　　　|　　　 :::::::__´___:::::::　　　|
　　　＼ 　　 :::::::::::::::::::: 　　／　　　分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬などで肺の間質に炎症が起きる病気です
　　　　/　:::::::::::::::::::::::::::::::　＼
　　　...|:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: |


ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/110/6/110_1099/_pdf/-char/ja


おしまい

AAで臨床8



乂V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/V/乂
≧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　≦
≧ 　 ─|─ ￣|￣　＿　 _＿　_＿　 ＿__　　　　 / ⌒>　 　　 ≦
≧ 　 ￣|￣ ＿|＿　_|__　__|__　__|__　__|__　l l /　o　 o　　　 　 ≦
≧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｲ　　　　　　　　　 ≦
≧　　（ 猿 叫 ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ≦
≧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 ≦
乂从从从从从从从从从从从从从从从从从从从从从从从乂
　　　 　|　　　　　　　　　　　　　ﾉ}
　　　 　|乂＿ -────-=≦ｲ
　　　　 乂:i:〈:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:i:＼
　　　 　／:i:i:i〉ｰ──--:i:i:i:i:i:i:i:i:i::＼
　　　 /:i:i:i:i:/: :u : : : : : : : ＼:i:i:i:i:i:i:ハ
　__彡:i:i:i:i:/: : : : : : : :|: : :/: : ＼:i:i:i:i:i:ﾑ
　 ／{:i:i:i:/: : : : : :__|: |ﾍ:/_＿_ﾉ ＼:i:i:i:iﾑ
　　/|:i:i:/: : : : ＼|:i:|八:V ｡／／: :/{:i:/⌒l
　./　V:i{: : :_厂 ｡_寸: : :∨::/: : ／:.:V{ Y).|　　 }乂ﾉ(
　{　　V:|⌒ニニニ: :^ ^ : : : : : : : : : : :|:Y.| 　 ﾉ　　　＼　　　　　腹が痛い！！！！！！
　　　/:iﾑ: : : : : : : : |: : : :＼: : u: : : : : |: :ﾉイ　　　　　　＼
　 ／イ: :}: : : : : : : :.|／ ￣ ',: : :u: : : : |:i:／
　　　 |(八: : : : : : :.∧／￣ ∧: : : : :./.|
　　 　.＼:.:＼: u: : : : ∨//// }: : : :./ /
　　　　　 ￣ﾉ＼: : : : : ∨///.|: : :./ /
　　　　　　｀才:Y＼: : : : ﾏニﾆ: : / /＿＿_{￣}∨⌒ヽ
　　　　　　　／ ＼ ＼:_:_:_:_:_:. イ__/弋＿ ハ　}　⌒ヽﾉ
　　 }乂ｰ=彡　　　＼ > 27||27／.／￣＼). ∨　　　 {⌒ヽ
　　 |　　　　　　 　 　 ￣￣￣　 /__)￣ヽ　　＿／　　',￣ |
　　 |　　　　　　　　　　　 　 　 　 r‐､＿ﾉ￣＼　　　　ﾉ　/
　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　＼ﾉ　　　　　} ／￣　/
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ￣⌒ー イ≧ｰ=彡




　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 -──-
　　　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ／　　　　　　　　｀
　　　　　　　　　　　　 　 　 　 :.　　　 　 　 　 　 　 　 ＼
　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 / : :.　　　　　　　 　 　 　 ﾏﾑ
　　　　　　　　　　　　　　　.':: : : :.　　　　　 ＿＿_　　　{ ﾑ
　　　　　　　　　　　　　　　{: : : :_ ゞ===ィ'/ ●　ｱi:i{::::::: >‐､
　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ､ く ● ｱ""ヾ寸i:i:i:i:i:i:i」ヾ:/ /ハ
　　　　　　　　　　　　　　　 r i:i:i:i:i:i:/}　　 ､ ヾr xr　　　　 }　}
　　　　　　　　　　 　 　　　 i　V､／　､〉,,,' ′　　　/　　 }ソ./　　　うわ、腹部めっちゃ固い
　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 ､ ﾊ　　　ｲ三三＞｡,,,/　　 　 _/
　　　　　　　　　　　　　 　 　 ヽ　ィ/ィ´-　‐　　 7´　 /「/
　　　　　　　　　 　 　 　 　 _r─ム　　　ｱﾊ　　/　　　 .Lr‐ _
　　　 　 　 　 　 　 　 _r─　　　　ﾑ ､__///ヽ　　 ／／　　　　r‐ _
.　　　　　　 　 　 _r─　　　　　　 {∧ィ/////＞'"／　　　　　　　　r‐ _
　　　　　　　　 / }　　　　　　　　 i! /＞三≦- ／　　　　　　　／　￣￣
　　　　　 　 .ィヽ }　 　 　 　 　 　 '/////||/:／　　　　　 　 ／　　　　　　∧
　　　　　 /　　　 }　　　　　　　　　'/////／ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｡＜
　　　 　 / ヽ　　 }　　　　　 　 へ　'////ヽ　　 　 　 　 /　 ｡s≦　　　　 　 ∧
　　　　 /　　＼　}　　　　　／　　ヽ.'/:/　　＼　　　　 /／　　　　　　　　　　∧
























　　 　 　　＿＿＿_
　　 　　／⌒　　⌒＼
　 　 ／（ ○）　（○ ）＼　　　　　はい、これは救急車案件
　 ／　　　　 __´__　　 　 ＼
　 |　　　　 　　－　　　　　 |
　 ＼ 　　　　　　　　　　 ／　　　すなわち、消化管穿孔の可能性が高い
　　／




　　　　　　　　　　 ＿＿＿_
　　　　　　　　　／　　 　 　＼
　　　　　　　 ／　 　　　　　　 ＼　　　　　腹部の激痛と筋性防御と呼ばれる腹部の筋肉の硬直
　　　　　　／　　　　 -　　　　ヽ ＼
　　　　　　|　　　 　（●） 　 （●）　|
　　　　　　＼　 　 　 　 　 ´　 　 ／　　　これが見られたら一刻も早く治療しないと死にます
　　　　　　／　　　　　　　　　　　＼




　　 　 　 　 ／￣￣￣ ＼
　　　　　 ／　　 :::::＼:::／＼
　　 　 ／　　 　｡<一>:::::<ー>。　　　たまに耐えて死ぬ人が出ますが
　　 　 |　　　　.:::｡ﾟ __　´　_~ ﾟj
　　 　 ＼、　　　゜　　￣　,;／゜
　　　　／　 ⌒ヽﾟ 　'"'"´(;ﾟ　｡　　　　我慢してもいいことないのでおとなしく病院へGO
　　　/　,＿ ＼　＼／＼ ＼
　 　 と_＿＿）_ヽ＿つ_;_ヾ_つ.;.


おしまい