Author:やる夫達のいる日常
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読者投稿：国試ネタから(111G60～111G62)
4376 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:46:17 ID:P3F2X4zI
やります
これ作ったあと翌朝黒色便の話があって、先に出しときゃよかったな(ネタ潰し)とも
まだ投稿してないはずなので投稿しようかなと
予定6レスです
4377 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:46:50 ID:P3F2X4zI
国試ネタから(111G60～111G62)
. 、、 、
______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ..z
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ.
> ミ ／ ＿／Ⅵ
ﾐ ﾐ ／_..ィ ―｜ 今回の要点：なまものには気をつけよう！
|.─ ''".● ●｜
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒)
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .|::::ヽ／
. 、、 、
______ヾ‐-- ヽ＼ヽ
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ z
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ. 第111回医師国家試験の問題および正答について
> ミ ／ ＿／Ⅵ ttps://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-01.html
ﾐ ﾐ ／_..ィ ⌒ ｜
.|.─ ''".● ＜ l ☆
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂ medu4
ヽ （_.ノ ﾉ ttps://medu4.com/111G60
ヽ＞､ __, イ ttps://medu4.com/111G61
/::::::::_l￣{::}/￣￣/￣￣/ ttps://medu4.com/111G62
.|:::Ｎ/ ￣ ) カドカワ と)
.|:::|_}--l-イ__＿_/＿__/ノ
.
4378 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:47:25 ID:P3F2X4zI
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ. 主訴：「34歳の女性。腹痛、下痢および発熱」
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ 病歴
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜ ｶﾁｶﾁ
.|.─ ''"● ●｜ 「2日前に夫婦で焼き鳥と鳥刺しを食べた。」←フラグ
. W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂. ｒｒ=================、
ヽ （_.ノ ﾉ. // /
. ＞､ __, イ. // / 「朝までに5、6回の水様下痢と1回の嘔吐」
. /::::::::_l￣{::}. // /
. .|:::Ｎ/.... rへ)）. // /
. .|:::|, f´ （ ｕＪ＿_ _// /
. ￣￣￣￣￣￣￣｀ｰ──────────‐′￣￣￣ なるほど、ガンガン下痢やら嘔吐やらで水が抜けてんな、みたいなところ。
. 、、 、
______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ..z 鶏肉を食していて(※鳥刺しって生なんですね…)
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ.
> ミ ／ ＿／Ⅵ
ﾐ ﾐ ／_..ィ ―｜ 発症まで2日かかっている(毒素型ならもっと早く発症するだろうから感染型食中毒か)
|.─ ''".● ●｜
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒) →カンピロバクターか。
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .|::::ヽ／
.
4379 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:47:57 ID:P3F2X4zI
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ. (111G60) 脱水改善の指標？
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵz
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ
.ﾐ ﾐ ／_..ィ. ⌒ ｜ 血管内に水がないとすると
.|.─ ''"● ●｜
W.ﾐ ⊂⊃ ､_,､_, ⊂ ﾐ 少ない血液量で早回ししないといけないから脈拍はその分上がるし
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒)
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .| ヽ／ 血液を濾過したものが元である尿だって濃くするしかないから尿比重は上がる。
从 |l||!;;;;;;{[ ]};;;;;;;;;|l||l 从
( ⌒ );;;;;|l l|;;;;;;;;;( ⌒ )
∧ ／ ノ─────フ
/ ∨ / ノ--─ﾌ
| __ ／ 丿ノ|
| ＿＿| ＼＿＿＿ |
|/_..－''"''" ＼ ∠＿＿ / 体重も脱水で変動する(小児では気にされる)。
／´´ ＿＿＿_＞ ＿ ∠ |
／＿-‐‐‐‐≦￣ ィイ￣ | |
∠ノ / ／ん＿ﾉヽ ／ん＿_ハ | | 小児では相対的に大きな変動になるかもしれないが
| {二二二ﾍ} {二二二ヘl ￣＼ |ヽ
| 弋ーー‐ン .乂ーー‐'ノ ∨ |
.ノ 丿 ＿ノ 出生後34『日』とか出生後34『ヶ月』とかならまだしも
| /
＼ ｰ ⌒ ー′ / 今回の34『歳』なんておばｓ…
＼ ── ／
≧=‐--------------‐‐ﾆﾆ＼
／＾ﾆﾆﾆﾆﾆ＼廴ﾉ::::／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ |
´ﾆ/￣￣ヽ ＿＿ｒ<￣ ＼ﾆﾆﾆﾆﾆﾆ |
|ﾆﾆﾆしししｒ|||ﾆﾆﾆﾆﾆ⌒ヽ ヽﾆﾆﾆﾆﾉ
人ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ||| ― __）ｰﾆﾆﾆﾆｨ (銃声)
|ﾆﾆﾆﾆﾆ|::| |::|ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ|
|ﾆﾆﾆﾆﾆ|::| |::|ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ|
.
4380 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:48:32 ID:P3F2X4zI
{.!
/´´ h
{ ﾉ
ﾉ⌒ｙ' (34歳は『お姉さん』とお呼びすべきだったので撃たれました)
':.:.:.:.i:{ ィiノイ__
':.:.:.:.:|', 从 ～<
,:.:.:.:.: | } 彳ゝ‐-:.:.:.:.ﾉ
,:.:.:.:.:.人､､__ /ﾆ=-ヽﾄ､iヽ{⌒{
弋:.:.//:.:.:.:.:.:.⌒ヽ:.:.:.:.〕iト=ﾆ二二､
≧s｡:.:.＼ヽ､}:.:.:.:.:.:.:.:.:.}￣￣ノ ≧s｡
〕ｈ､:.: ﾉ:.:.:.-=ﾆヽ!:.:.:./ﾆﾆ=-ヽ:.:.:.ヽ
ヽ,∧＿ノ-=ﾆニﾆ〕ニニﾆ=-!:.:./:.}
Ⅵ-=ﾆニニニﾆ!ニニﾆ=-}ノ{:.:,
Ⅵ-=ﾆニニニ !ニニﾆ=-!//:.:,
)ﾉ-=ﾆニニニ〕ニﾆﾆ=-}//:.:.:, あ、CRPと白血球は炎症で上がります。
/:.-=ﾆニニﾆﾆ!ﾆﾆﾆ=- !/,:.:.:.:.,
,:.:.:.:.-=ﾆニニニiニﾆﾆ=- !'/,:.:.:.:.,
/:.:.:.:.-=ﾆニニニiニニﾆ=-〕 '/,:.:.:.:,
/:.:.:.:.-=ﾆニニﾆﾆiニニﾆﾆ=-､.'/,:.:.:.i
/:.:.:.／i-=ニニニﾆiニニニﾆ=-Ⅵ/,:.:.}
乂:///}-=ﾆニニニ!ニニﾆﾆﾆ=-',}/,:.:.:!
￣〕-=ﾆニニﾆ!ニニニﾆ=-ノ}!/,:.:.}
!///‐=ﾆ二!二ﾆﾆ=- ≦ ７⌒ヽ
'///////∥//////// ,.八 /´ ヽ
'///////, .∨/////// ヽ ヾ〈}リ
'//////., .∨///////, ∨::ﾉ
}/////.7 ' ///////, Ⅵ
}/////, ∨///// , ｀'
}/////i ∨/////〕
}/////} '//////!
'/////i }//////}
'/////〕 '///// 7
{/////〕 !/////7
'////.7 {////.7
'///.7 !////,
}///.! }////i
'/// ! ﾊ/// {
i////{ ﾊ//// {
|///∧ {//////,
}‐==≦ }--===彡
iﾆﾆﾆ{ 弋ﾆﾆﾆﾆ､
{ﾆﾆﾆΥ ＼ﾆﾆﾆヽ
∨ﾆﾆﾘ i::::::≧=‐'
∨ﾆ/ ::::::i
,::::Υ !:::::
{:::::::, ::::::,
':::::::} ':::::,
〉:::､ ,::::::!
.
4381 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:49:04 ID:P3F2X4zI
∩
__| | (111G61) 次の検査？
. / Л
|＿ ノ
√ニ|
. √ニ.| /(_ノ(___
√ﾆﾆ|. / ﾍ
. √ニﾉ┐ ＿_ 从_ / 食中毒疑った場合は最寄り保健所へ直ちに届けないといけません。(食品衛生法)
{ニニニニニニ＼V^^__⊥
｀''＜ニニニニニニニニ＼＿__
｀''＜ニニニニニニニニニ＼ カンピロバクターを証明しないと…。ということで検査を考えます。
∨ニニニニニニニニニ|
|ニニニニニニニニニ |
|ニニニニニニニニニ | まぁ便培養ですよねと。
|ニニニニニニニニニ |
／ニニニニニニニ∧ニﾆ〉
／ニニニニニニニﾆﾆ］ |二-|
. ／ニニニニニニニニﾆﾆΛ|二-|
{ニニニニ/ニニニニニﾆﾆΛニ |
. ＼ニﾆﾆ/ニニニニニニニニ|二|
￣￣＼ニニニニニニﾆﾉ /⌒ヽ
|ニニニニニニﾆΛ 〈 ／〉
|ニニﾆ√∨ニﾆﾆΛ ∨(ﾐﾉ
|ニニ-√ ∨二二Λ ,| ｢
|ニニﾆ| VニﾆﾆΛ|_|
|ニニﾆ| ∨ニﾆﾆ]
[ニニﾆ| {ニニﾆ]
|ニニﾆ| {ニニﾆ]
. 、、 、
______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ..z
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ. 便潜血は大腸癌の健診なんかで出ますね。
> ミ ／ ＿／Ⅵ
ﾐ ﾐ ／_..ィ ―｜ 引っかかったら精査に行きましょう。
|.─ ''".● ●｜
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂
i⌒ヽ （_.ノ ﾉ__／⌒) 他はお話ししなくてもまぁいいかな(めんどくさがり)。
ヽ ヽ＞､ __, イｌ .|::::ヽ／
.
4382 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:49:40 ID:P3F2X4zI
(111G62)カンピロバクター感染後の下肢脱力
. 、、 、
.______ヾ‐-- ヽ＼ヽ.
.＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ z 治療開始し回復したものの、
.ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ
.> ミ ／ ＿／Ⅵ 人
.ﾐ ﾐ ／_..ィ .／｜ ｀Y´ 今回は入院開始後2週間後くらいに下肢脱力を生じた、と。
|.─ ''".● ●｜
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂
ヽ. ﾉ これはパターンです。ギラン・バレー(Guillain-Barr?�P)症候群。
／ヽ＞､ __,＜ ヽ
( ⌒ )::;;;;;{[ ]};;;;( ⌒ )
. 、、 、 大体7割くらいは、感染症の後の発症するとされるもので
______ヾ‐-- ヽ＼ヽ
＞ ｚヽ/＼/ Ⅵ z 大体1-3週間後に急激に発症(その後1-2週間後がピークでその後軽快)
ﾝ ヽ＿ﾏ ￣＼Ⅵ.
> ミ ／ ＿／Ⅵ
ﾐ ﾐ ／_..ィ ⌒ ｜ 運動や感覚の低下を起こし、自律神経にも症状をきたしてくる…。
.|.─ ''".● ＜ l ☆
W(,; ⊂⊃ ､_,､_, ⊂
ヽ （_.ノ ﾉ
ヽ＞､ __, イ やっぱ怖いっすね、なまものは…
/::::::::_l￣{::}/￣￣/￣￣/
.|:::Ｎ/ ￣ ) カドカワ と)
.|:::|_}--l-イ__＿_/＿__/ノ
(死亡例もあるし機能予後が良くない例もあるので…)終わり
.
4384 ： ◆YcwV0fERUc ： 2022/11/23(水) 22:53:13 ID:P3F2X4zI
投稿理由
焼肉屋さんやってる人がなんとかかんとか(スレで話題に)
→焼肉屋さんといえば…カンピロバクターでしょ(謎の接続)
かなり説明を雑にしています(先に書かねばならない)
乙
4386 ： 尋常な名無しさん ： 2022/11/23(水) 23:00:44 ID:F9B8P4F6
乙
大学の飲み会でカンピロバクター食中毒が起きたの思い出したわ
地方記事に載ったぞ
4387 ： 尋常な名無しさん ： 2022/11/23(水) 23:05:53 ID:yOSYsBZ2
乙
肉の生は怖いですな
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