1

　　　　　　　　　　　　　　　　　　イﾆﾆﾆﾆ'ｱﾞﾆﾆﾆヽ､
　　　　　　　　　　　　　　　　,r'ﾆ||ﾆﾆニ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆヾ､
　　　　　　　　　　　　　　　/ﾆﾆ||ﾆﾆニ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}
　　　　　　　　　　　　　　 /ﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}　　　　　　　　　　　　どうも　循環器内科医で前スレで発熱外来についてやっていたものです
　　　 　 　 　 　 　 　 　 /ﾆニ||ﾆﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}　
　　　　　　　　　　　 ∧/ﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}
　　　 　 　 　 　 　 /　ヾﾛ回厄軛＝＝＝＝＝＝＝=}}　　　　　　　　　　　　　トリップ被りがいたようなので変更しました（震え声
　　　　　　　　　　/　∧ｿ‐-----´ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ二}
　　　 　 　 　 　 /　/　 }ﾏ¨￣￣￣`彡: : : : : ヽ`￣ヾ}　　　　　
　　　　　　　　 /　/　　 |　　　　　　　彡: : : : : :丶　　 ＼　　　　　　　　　　　　医者というか自分が認知症患者と家族をどう思っているかについて
　　　　　　　 /　/　　　 |　,-‐‐　　　　彡: : : : : : :＼　　　"'''-._
　　　　　　　/ /　　　　{}___ｬッｧ＿＿__彡､: : : : : : : :ヽ、＿＿＿＼
　　　　　　 // 　 　 　 ｿ　　　　　　　´ヾ}: : : : : : : : ,'　　　　　　　ヾ,
　　　　　　//　　　　　ヽ　　　　　　　 ソ、: : : : : : :/　　　　　　 ／′　　　　　おおよそどういった感じで接しているか説明させていただきます
　　　　　 { {　　　　　 /ヾ､-‐'　 　 　 /　 ＼ : : : /｀､　　　　 ／
　　　　　 ヾ、　　　　/〃/、　　_,　　　　　　／甘　　`､　 ／
　　　　　　　＼　　 /〃/　` -‐ `,　　 , -'"　　 凵　　　ヾ
　　　　　　　　 ＼,/〃/　　　／⌒}-‐´　　／／ヽヽ　　　"'''- ._
　　　　　　,-‐／ノ〃/　　／　　,' |　　　／／ﾆﾆﾆヽ＼　　　　　"'''- ._　　　　認知症の専門的な治療が聞きたいという人には外れるでしょうが
　　　　　/／ ／､〃/　 /　　　,″i, -'", -'"ﾆﾆﾆﾆﾆヽ: :`. .､　　　　　　"'''- ._
　　　　／　//´`i‐-,　,'　　　　／ '　／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}: : : : : ＼
　　　 { 　 ｲ/　 i￣　ｨ　/　／ ,　 ／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}: : : : : : : ＼　　　　　　あの辺りはまだ明確に確立していないので触りだけお話させていただきます
　　　 i　　/　　i　　 ∧／　／／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆニi`､:: : : : : : : : ＼
　　　i　　　　 i　　　{／ ／ ／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆi　＼: : : : : : : : : ＼
　　 /　　　　/　　　i ／ ／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ/ 　　 ＼: : : : : : : : : ＼
　　i　　　　〈　　　 i／／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}

.

2

　　　　　　　　　　　|二二二二二二／／￣ | |
　　　　　　　　　　　|二二二二二ﾆ|　|〃ヾ彡||
　　　　　　　　　　　|二二二二二ニ|　|{{ノﾉ /ト＝､､　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　まず認知症というのは大雑把に3つに分けられます
　　　　　　　　　／ﾞ√￣￣¨ ＝＝=ヾ竺竺/　　　ヽヽ
　　 　 　 　 ／:::::／　　 ,／ ／ r----===ｿ}　　　　ヾ }
　　　 　 ／:: ／;;;}　　／ ／ﾞﾞ __j　＿　　　ﾘ'　 　 　 ﾉｿ　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　 　 アルツハイマー型認知症、脳血管型認知症、レビー小体型認知症
ー─二:::／;;;;;;;;;;;jー" "rヽ､／_　　＿ヽ,,　i　　 　 / f′
ー辷;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;{　　／ヽﾞ､i´￣ ﾞ 弋刋__,,ｿ　　　 i　|　　　 　 　 　 　 　 ＿ __　　
　　　ヾ;;;;;;;／,;;;;;ヾノ 　 ﾝ'　|　　 　　i___ﾉ |　 　 　 |│　　　　　　　　 　 f　 i ├r-､　　　　　　他に水頭症とかアルコールとかウェルニッケ脳症とかピック病とか
　　　　 ￣/;;;;;;;;;;;;;;ーi_ﾉ　　ヽ　　 , --,,.r┘　　 　 ヾ､　　　　　　　　　fヽ-､|_.} }　ﾘ
　　 　 　 /;;;;;;;;;;;;/／＼ﾞ＼　　＼ ゞ-ン, ﾍ　　　　　 ＼､__　　 　 　 　 {ー‐'ヾ｀ -'ﾉ
　　　　 /;;;;;;;;;;／~＼＼;＼ ー─-＝ヾ＜､＼r‐─-､　 ￣ヾﾐヽ _ 　 　 ト､..............ｲ、　　　　　 硬膜外血腫etcありますが今回はスルーで
　　　 ∠三三ヽ三三＼＼;＼　 　 　 ヽ lヾ,　ヽ　　 ヽ　　　　 ヾニﾐ ､ i;;;|　　　　 |;＼
　　 /三三三三＼三三＼＼;＼　　　 | | |ヽ　 ヽ　　 ト､　　　　　　 「ﾐヽー ‐ ‐";;;;;;;ヽ　
　 /三三三三三三＼三三＼＼;＼　 | | |:ﾆ|　　 ､　　 i　＼ 　 　 　j ||ヾヽ: : : :|ヽ;;;;;;;;ヽ　　　症状としては認知症患者全般的に見られる中核症状と
. /三三三三ヾ､三三 ＼三三＼＼;＼| | |ニ|　　　､　　　　　ヽ 　 /　||; ; iヾ,: : :| ヽ;;;;;;;;}
'三三三三三ヾヽ三三三＼三三＼＼＼ﾘ三| 　 　 ､　　　　　ﾞヽ,/　 ||; ; ;} : : : :|　 };;;;;;;i　　
三三三三三三リ三三,三ニ＼三三＼＼|:三| 　 　 i　　　　__,,,,ノi　　||; ; ;}: : : : |　 };;;;;;;ヽ　　患者次第で出たり出なかったりする周辺症状があります
三三三三三ヾゞ三三,三三三 ＼三三＼|:三|　　　 ii　　イ　／　i　　||; ;;;ﾄ: : : : |　 i;;;;;;;;;;"|

.

3

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼　　　　　　　　　　　中核症状
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:._戈テ　 斗ｬッｧ─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　記憶力や判断能力などが低下する、要するに認知機能が低下するというものです
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／　　　　　
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧　　　　　　　　　　まぁそのまんまです
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧　
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧　　　　　 　 　 物忘れからご飯を食べたこと自体を忘れるとかありますが
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧　　　 「物忘れをしている自覚がない」ことが病的と言えるでしょう
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

.

4

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼　　　　　　　　　　　　周辺症状
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　　こちらはそれ以外、怒りっぽい、性格が変わった、幻覚妄想があるなどなど
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:..:._、__,　　、＿_,─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／　　　　　　　　多種多様の症状が出ます
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧　　　　　　　　家族にとって大変なのは徘徊とか物盗られ妄想とか易怒性・暴力暴言などでしょうか
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ　　　　食事中の人には申し訳ないが弄便（便をいじる・食べる）などの不潔行為も見られます
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧　　本人に異常行動の認識がないので注意すると怒ります

.

5

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{　　　　　　　　　　　　　これら認知症は一部を除いて基本的に不可逆です
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼　　　　　　　　　　認知症の薬というのは基本的に周辺症状を抑え込む薬という認識で良いでしょう
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:._x==x　　xｚ==x─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　そもそも脳の神経細胞がやられる
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶==‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧　　　　　　　　　（加齢や脳梗塞で壊れたり異常なタンパク質が付着して正常に動かない）ので治りません
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧　　　　　　　　iPS細胞で病態を解明して有効な薬を探すという治験はされていますが
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧　　　今の所認知症治療そのものに使うという治療法は進んでいないようです
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

.

6
　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　///////////∧
　　　　　　　　　　 /////////////∧
　　　　　 ／⌒＼/へ￣／￣￣∨//∧　　　　　　まぁ細胞で脳神経組織を作ってもどうやって患部にに入れるの？ってとこですが
　　　　 /　　 　 〈＼ ／　　　　　 〉////
　　　　{ 　 　 　 ｘ,＞＝＝＝＜,,/////
　　　　| 　 　 彡/　　 ・　　　　ヾﾐ∨/　　　　　　　ちなみに専門分野である心臓では治験始めてます
　　　　|　　　 {/＿＿　　 ＿＿　',ﾐ∨
　　　　|　　　 |　　　 |⌒|　　　 |　',ミ}＼
　　 　 ヽ　　 {| ￣￣　 　 ￣￣　 ゞ、　 ＼　　　　　シートにして貼り付けるとか小さい注射器で心臓の筋肉に打ち込んだりとかしてます
　　　 　 ). 　/|　　　　_　　　　　　 b/
.　　 　 /　 /　、　　　　 　 　 　 /彡　　 　　∧
.　　 ／　 /　　 ＼　　　　　　／| |　　　 　 　 ∧　　映像で見ましたけど「マジでぶっ刺した～～」と見てて思いました。
.　／　　　ヽ/　　　＞--‐＜.　| |_|　　　　　　　∧
　′　 。s≦ヽ　／{へへへへ}_八　　　　　　 ／
　　／ 　 　 | ／　 {/ / / /／　　 ＼　　∧／
.　/ 　 　 　 | 　 　 {/ / ／　　　　／/ヽ/

.

7

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ=ヽﾆﾆｌニニｌニﾆｌﾆﾆﾆ７
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾏﾆlﾆﾆｌニニｌニﾆ|ニニ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ_|ﾆﾆ|ニニｌニﾆ!ニﾆ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 上┬┴――┬┴―┤
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,..:.:.l､<ｙこY彡三ヾ､ニニ!
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,...／jヾ:.:､_､彡入ン_7ﾆﾆ之　　　　　　　　　　　　　さて、前置き（長い）はこの辺にしておいて
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 i..,' /ヾ..‐..ー､...――ｰ,,,,......､― ､　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 l..;/‐‐ｉ'ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ｀｡´ﾞﾞﾞﾞ＾''' 　ﾞf.....ゞ― ､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ;...i―,' 　　　　　　　　　　;.....ﾐj‐＼‐　　　　　　　　　　医者が認知症患者をどう思っているか？ですが
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 _∠ヾ.､‐１ヽ＿ _} ﾉ_ ,,,-_ー ､...ｲ｝‐―＼､　
. ┌――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾﾋｵｊｆ{ｲ´仗ｵ√￣ｙｊ‐､――_＼
.　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　 ／ ;:'　　i､ ￣´ｊ!　￣￣　 _ンﾉ―ﾑー´｀ヽゝ　　　　　　
.　|　　　　/　　　　　　　＿＿　　　　　　 　　|　 ,:'　　 ハ　　 ､ 　　　　 /7　,＼‐ﾏ
.　l　　　/＿/　　　　　/　　/　　　　　　　　 　,:'　　　! :丶 ｰ__―‐　 ノ7　:　 ∧‐ゝ
.　|　　　　/　　　　　/　＼/　　　　　　　　 　|　;:　　　,' :　ｉ＼　　　∠７　.:　 ////∧　　　　　　　　　　　　　　　　と　く　に　何　も
.　|　　　 /＿＿＼　　　/　＼　　　 　　 　　|　:.､　　,　:　ｌ７ ＞‐ｲｌ７　.:　　///////｀ー- ､
.　|　　　　　│　　　 　/　＼　＼ 　　 　 　　| 　ヾ.... |_ :　! 7/ |　|/　..:　　///////////// ＼
　 !　　　／ │＼　　/　　＼　　　 　 r _ー‐― ､ ｀ﾞ !:):　!7!　l／ ...:　 ∠////／ 7////////ヽ　　
　 |　　　　　│　　　　　　　　　　 　 とｰ - ｀ヽ　＼ｌｿ : !7 ／ ...:　 ∠//////7／//////////i
　 ｉ　　　　　　　/ )/)/)/）　　　　　　 ｀-､ー｀ヽ　　ヽ ヾ/　..:　 ∠///////7/////////////|
　 Ｌ　＿＿ ｒ‐y　/ / / k=-――――――　＼ﾞ　　　 ｀´)_　 ／///////／ j///////////// !　　というところが正直なところです
　　　　　　/==ｋｰ´ｰ '' ´ｲ==､＼　｀ヽ- ､　i|　　 ｰ┬ 人/l!///＜////／/∧!／//////////ヽ|
　　　　　 .=== !ヾ＿´ ／i|==ﾊ 　　　　　　 i　　　　 lﾞヾ／_!///////＜////〃///////////// !
　　　　　 ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |　　　　　　 i　　　　 | i!i!i!i!1///////////>＜//////////////|　　　
　　　　　　ﾉ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j 　　　　　　i　　　　 l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !
　　　　　, ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ 　　　　　 ,'　　　　 ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ﾐヽ//////////|
　　　　　ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ｿ　　　　　 ,'　　　　　| i!i!i!i!i!i|///////////////ｉ/ヾﾐ/////////|

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8

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼　　　　　　　　　　　指導しても理解してくれない？認知症がなくてもしてくれない人はしてくれません
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:._戈テ　 斗ｬッｧ─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　薬を飲みわすれる？家族・ヘルパー・訪問看護・デイサービスなど
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧　　　　　　　　　　そこをケアマネと工夫するのが仕事でしょう
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧　　　　　　　　暴れる？自制が効かない？なくすことは難しくとも薬である程度抑えることはできるでしょう
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧　　　家族の協力が得られない？それは認知症に限ったことではありません
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

.

9

　　　　　　　　　　　///////////∧
　　　　　　　　　　 /////////////∧
　　　　　 ／⌒＼/へ￣／￣￣∨//∧　　　　　　入院時とか退院時とか手術や輸血が必要なときとか
　　　　 /　　 　 〈＼ ／　　　　　 〉////
　　　　{ 　 　 　 ｘ,＞＝＝＝＜,,/////
　　　　| 　 　 彡/　　 ・　　　　ヾﾐ∨/　　　　　　　家族の協力がないと大変な部分はありますが
　　　　|　　　 {/＿＿　　 ＿＿　',ﾐ∨
　　　　|　　　 |　　　 |⌒|　　　 |　',ミ}＼
　　 　 ヽ　　 {| ￣￣　 　 ￣￣　 ゞ、　 ＼　　　　　それ以外は意外となんとかなったりします
　　　 　 ). 　/|　　　　_　　　　　　 b/
.　　 　 /　 /　、　　　　 　 　 　 /彡　　 　　∧
.　　 ／　 /　　 ＼　　　　　　／| |　　　 　 　 ∧　　外来は施設の人につれてきてもらったり、最近は訪問診療も保険点数が付きますしね
.　／　　　ヽ/　　　＞--‐＜.　| |_|　　　　　　　∧
　′　 。s≦ヽ　／{へへへへ}_八　　　　　　 ／
　　／ 　 　 | ／　 {/ / / /／　　 ＼　　∧／　　　探せばやっているところはあるものです
.　/ 　 　 　 | 　 　 {/ / ／　　　　／/ヽ/

.

10

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ=ヽﾆﾆｌニニｌニﾆｌﾆﾆﾆ７
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾏﾆlﾆﾆｌニニｌニﾆ|ニニ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ_|ﾆﾆ|ニニｌニﾆ!ニﾆ7　　　　　　　　　　　　以上簡単ではありますが医師が
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 上┬┴――┬┴―┤
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,..:.:.l､<ｙこY彡三ヾ､ニニ!
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,...／jヾ:.:､_､彡入ン_7ﾆﾆ之　　　　　　　　　　　　認知症患者をどう思っているかについてとなります
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 i..,' /ヾ..‐..ー､...――ｰ,,,,......､― ､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 l..;/‐‐ｉ'ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ｀｡´ﾞﾞﾞﾞ＾''' 　ﾞf.....ゞ― ､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ;...i―,' 　　　　　　　　　　;.....ﾐj‐＼‐　 　 　 　 　 　 まぁこれは私見でしかなく認知症患者が嫌いな医師もいるでしょう
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 _∠ヾ.､‐１ヽ＿ _} ﾉ_ ,,,-_ー ､...ｲ｝‐―＼､
. ┌――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾﾋｵｊｆ{ｲ´仗ｵ√￣ｙｊ‐､――_＼
.　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　 ／ ;:'　　i､ ￣´ｊ!　￣￣　 _ンﾉ―ﾑー´｀ヽゝ　　　　　「何言っても覚えてくれない」ということは
.　|　　　　/　　　　　　　＿＿　　　　　　 　　|　 ,:'　　 ハ　　 ､ 　　　　 /7　,＼‐ﾏ
.　l　　　/＿/　　　　　/　　/　　　　　　　　 　,:'　　　! :丶 ｰ__―‐　 ノ7　:　 ∧‐ゝ
.　|　　　　/　　　　　/　＼/　　　　　　　　 　|　;:　　　,' :　ｉ＼　　　∠７　.:　 ////∧　　　　　　　　「言いすぎてもすぐ忘れるのでリカバリーが効く」くらいに
.　|　　　 /＿＿＼　　　/　＼　　　 　　 　　|　:.､　　,　:　ｌ７ ＞‐ｲｌ７　.:　　///////｀ー- ､
.　|　　　　　│　　　 　/　＼　＼ 　　 　 　　| 　ヾ.... |_ :　! 7/ |　|/　..:　　///////////// ＼
　 !　　　／ │＼　　/　　＼　　　 　 r _ー‐― ､ ｀ﾞ !:):　!7!　l／ ...:　 ∠////／ 7////////ヽ　　 思っていたほうが楽でしょう
　 |　　　　　│　　　　　　　　　　 　 とｰ - ｀ヽ　＼ｌｿ : !7 ／ ...:　 ∠//////7／//////////i
　 ｉ　　　　　　　/ )/)/)/）　　　　　　 ｀-､ー｀ヽ　　ヽ ヾ/　..:　 ∠///////7/////////////|
　 Ｌ　＿＿ ｒ‐y　/ / / k=-――――――　＼ﾞ　　　 ｀´)_　 ／///////／ j///////////// !　ただその瞬間瞬間を生きている究極の刹那主義とでも思っておきましょう
　　　　　　/==ｋｰ´ｰ '' ´ｲ==､＼　｀ヽ- ､　i|　　 ｰ┬ 人/l!///＜////／/∧!／//////////ヽ|
　　　　　 .=== !ヾ＿´ ／i|==ﾊ 　　　　　　 i　　　　 lﾞヾ／_!///////＜////〃///////////// !
　　　　　 ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |　　　　　　 i　　　　 | i!i!i!i!1///////////>＜//////////////|　その瞬間の症状の訴えはできるので痛い苦しいというのは言えます
　　　　　　ﾉ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j 　　　　　　i　　　　 l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !
　　　　　, ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ 　　　　　 ,'　　　　 ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ﾐヽ//////////|
　　　　　ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ｿ　　　　　 ,'　　　　　| i!i!i!i!i!i|///////////////ｉ/ヾﾐ/////////|　　付き合うのに慣れればあとは家族との関係次第ですね


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Advanced Care Planningとか治療薬とかありますが


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　需要があればまたいずれ
.

以上です
ちなみになんで専門分野で投下してないかというと
心不全療養指導士の院内用試験対策（今年初試験なのでデータなし）を作っているので仕事以外でまで循環器したくないんです
年明けてその時需要があればなんか考えます